Tem como quebrar carência de plano de saúde em alguns casos! Sabendo disso, venha ler mais sobre o assunto!
Em um cenário onde a saúde é uma prioridade inquestionável, a espera associada à carência em planos de saúde pode se tornar um desafio significativo para muitos indivíduos.
Mas, afinal, o que seria essa carência de plano de saúde? De acordo com a especialista,
[…] A carência presente nos planos diz ao respeito ao período mínimo de pagamento do plano para se ter acesso a alguns serviços oferecidos. Gabriela Guerra, especialista em Direito à Saúde pela Escola Superior de Advocacia (ESA) e Pós-Graduada em Direito do Consumidor pela Fundação Getúlio Vargas (FGV).
Isto é, você saberá a partir de quando você poderá utilizar seu plano após a contratação.
Dessa forma, é muito importante verificar no contrato os prazos de carência.
No entanto, é crucial destacar que a quebra dessa carência não apenas desrespeita as políticas éticas, mas também pode resultar em sérias consequências legais.
Além diss, pode levar até mesmo à perda do benefício.
Neste guia, exploraremos em profundidade o conceito de carência em planos de saúde, suas razões e como lidar com essa espera de maneira ética e legal, além de como quebrar nos casos em que isso é possível.
Portanto, descubra estratégias para contornar as limitações sem infringir as normas estabelecidas.
Dessa forma, garantindo uma abordagem responsável e consciente em busca de acesso rápido aos serviços médicos necessários!
Como reduzir o período de carência em um plano de saúde?
Em suma, convênios médicos empresariais levam aos seus clientes a proposta de carências com redução promocional, a fim de ganhar destaque no mercado.
Assim, para se destacar no mercado.
Ademais, a redução de carências dos convênios médicos também pode acontecer pelo número de vidas.
Por exemplo, as operadoras isentam todas as carências dos beneficiários dos contratos de planos de saúde para empresas com mais de 30.
Entretanto, algumas seguradoras de planos de saúde, isentam todas as carências inclusive parto, para grupos acima de 10 beneficiários.
Para mais, outra forma de reduzir a carência é fazer o aproveitamento de carência do tempo que ficou na operadora do plano de saúde anterior.
Portanto, a maior parte das operadoras isentam todos os prazos, exceto para a parto e doenças pré-existentes.
Agora, alguns seguros saúde apenas realizam a redução de carências se a operadora de antes tenha a equivalência, isto é, compatibilidade com o plano escolhido.
Dessa forma, é preciso o cumprimento de, pelo menos, 12 meses no plano de saúde anterior.
Em se tratando do caso dos planos de saúde individuais ou familiares, também é possível ter redução de carências por aproveitamento.
Entretanto, a grande maioria das operadoras, fazem um aproveitamento parcial do tempo que foi cumprido no convênio médico anterior.
Agora, para ver mais sobre como quebrar carência de plano de saúde, leia a seguir!
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Quais os tipos de carência de plano de saúde?
De modo geral, veja não só como quebrar carência de plano de saúde, mas quais são os tipos.
Por exemplo:
- Casos de urgência, acidentes pessoais ou complicações em gestação, e emergência, risco imediato à vida ou lesões irreparáveis, com o prazo de carência de 24 horas;
- Partos a termo, excluídos os partos prematuros, o prazo de carência é de 300 dias;
- Doenças e lesões que já existem (quando contratou o plano de saúde, a pessoa já sabia), o prazo de carência é de 24 meses;
- Demais situações, o prazo de carência é de 180 dias.
Agora, além de como quebrar carência de plano de saúde, veja o que é portabilidade de carência e como fazê-la.
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Posso usar carência já cumprida em outro plano de saúde?
Em resumo, sim! Afinal, a portabilidade de carência é o processo no qual um beneficiário de plano de saúde migra para outro plano de saúde, sem ter que cumprir novamente a carência.
No entanto, a fim de solicitar esse benefício, é necessário que você tenha cumprido pelo menos 2 anos no plano anterior.
Além disso, deve entrar em contato com a ANS para validar a compatibilidade do plano e fazer essa alteração no mês de aniversário do contrato.
Existem opções de planos de saúde sem carência?
De modo geral, sim! Afinal, algumas operadoras de planos de saúde oferecem opções com carência reduzida ou até mesmo sem carência em determinadas situações.
Nesse sentido, isso reduz ou anula totalmente a necessidade de buscar quebrar a carência do plano de saúde.
Dessa forma, aqui estão algumas situações em que você pode encontrar planos de saúde com carência reduzida ou sem carência:
- Carência zero em promoções específicas
Algumas operadoras lançam promoções temporárias em que oferecem carência zero para atrair novos clientes. Por isso, se informe!
- Planos empresariais
Dependendo das negociações entre a empresa e a operadora, essa pode ser uma opção interessante para você que tem acesso ao plano empresarial.
- Portabilidade de carência
Em alguns casos, é possível fazer a portabilidade de carência ao trocar de plano de saúde, como já explicamos que você pode fazer, no tópico anterior.
- Plano de saúde coletivo por adesão
Geralmente oferecidos por entidades de classe, sindicatos ou associações, podem ter carência reduzida ou flexibilizada em comparação com planos individuais.
- Plano odontológico sem carência
Embora não cubram procedimentos médicos, podem ser uma alternativa para quem busca atendimento odontológico imediato.
Agora, é importante ressaltar que as condições de carência podem variar entre as operadoras e os planos específicos.
Portanto, recomendamos falar diretamente com as operadoras para obter informações detalhadas sobre as opções disponíveis de como quebrar carência de plano de saúde.
É possível conseguir a quebra de carência em casos de urgência e emergência?
De antemão, a “carência em plano de saúde” é uma das maiores razões de recusa de procedimento nos primeiros meses após você contratar um plano.
Principalmente porque, de modo geral, os planos de saúde requerem ao menos 180 dias para internação, 300 dias para carência de parto e 24 meses para doença preexistente.
Contudo, você pode pagar a mais ao plano de saúde para antecipar a carência e chamamos isso de “agravo em plano de saúde“.
Mas, quem irá afirmar e fazer valer se o caso é realmente de urgência ou emergência, será o médico responsável pelo caso do paciente.
Nesse sentido, fuja de empresas que prometem coisas como “sem carência para parto”, “sem carência para doenças preexistentes“.
Enfim, utilize a portabilidade de plano de saúde como opção mais segura e correta se urgência e emergência não for o seu caso.
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Perguntas frequentes sobre como quebrar carência de plano de saúde
Em suma, sim, você pode quebrar a carência pois, em geral, planos de saúde oferecem cobertura imediata ou com carência reduzida para situações de urgência e emergência.
Sim, algumas operadoras permitem a transferência de carência ao mudar para um plano dentro da mesma operadora, dependendo das condições contratuais.
Algumas operadoras oferecem planos com carência reduzida, e em promoções especiais, é possível encontrar opções com carência zero por um período limitado.
Sim, muitos planos empresariais oferecem carência reduzida ou inexistente, dependendo das negociações entre a empresa contratante e a operadora.
Verifique as condições de portabilidade de carência, participe de planos empresariais ou aproveite promoções que ofereçam carência zero por um período determinado.
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